HighTech-Medizin im informationstechnischen Steinzeitalter?

Ob Universitätsklinik oder niedergelassener Arzt – kosten-, zeit- und ressourcensparend zu arbeiten, wird immer wichtiger. Ständig wechselnde, undurchsichtige ordnungspolitische Regelungen setzen alle im Gesundheitssystem Tätigen unter enormen finanziellen Druck. Dem Anpassungswillen steht ein starker Feind entgegen – der Investitionsstau. Ein Blick auf die EDV-technische Ausstattung des Großteils unserer Gesundheitsversorger würde Bill Gates gewiss Tränen in die Augen treiben. Dabei ließe sich gerade in diesem Bereich durch relativ geringe Investitionen ein Einsparungspotential von ungeahnter Größe realisieren.

Wie das möglich ist, zeigt das Software-Unternehmen ScanSoft auf der Internationalen Medizin-Fachmesse MEDICA 2002 in Düsseldorf (Halle 17 C17). Mit seinen Partnern n-Tier construct GmbH, EdgeTech e.K. und ToMS Computersysteme GmbH präsentiert der führende Anbieter von Softwarelösungen für Text-, Bild- und Sprachbearbeitung nicht nur die vielfältigen Einsatzmöglichkeiten der Sprachtechnologie, sondern bietet zudem eine Komplettversorgung mit den neuesten Verwaltungstechnologien – von der Dokumentenverwaltung über Krankenscheinscanner bis hin zum Vertrieb der Produkte zum Endverbraucher.

Ein Beispiel, wie Technologien von ScanSoft helfen, Zeit und Kosten zu sparen, ist die Klinik für Pädiatrie der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Hier waren schon länger Datenbanksysteme für Verwaltungstätigkeiten im Einsatz. Die Anpassung dieser Systeme an klinische Ansprüche jedoch wäre für die Mainzer Pädiatrie unmöglich gewesen, wie auch Ralf-Gunther Huth, leitender Oberarzt der Kinderintensivstation der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, weiß. Er erklärt die Ansprüche: „Wir forderten ein modulares System, d.h. ein kombinierbares Baukastensystem für alle Belange unserer klinischen Dokumentation. Alle bereits im Klinikum verwendeten Datenbanksysteme sollten an das neue System angebunden bzw. in dieses integriert werden.“ Nach sorgfältiger Recherche wurde für die Realisierung n-Tier construct GmbH beauftragt. „Dieses Projekt war eine große Herausforderung“, erklärt Dr. Rolf Dahm, Geschäftsführer der nTc. „Wir mussten eine mehrschichtige Software-Architektur entwickeln, damit alle Clients, d.h. vom Desktop-Rechner/Laptop über Tablet-PC bis hin zu iPAQ sehr schnell an die individuellen Anforderungen adaptiert und individualisiert werden können.“ Heraus kam dabei nTcMedic, ein System, das direkte Prozess- und Arbeitsablaufunterstützung gewährleistet, ohne Medienbrüche zu verursachen.

„Des weiteren forderten wir von dem System eine einfache und sehr zeitnahe Dokumentation. Deshalb kam für uns nur Spracherkennung in Frage“, so Dr. Huth. Hierfür wurde die Mevotec GmbH engagiert, die jedoch keine eigene Spracherkennungssoftware entwickelten, sondern Dragon NaturallySpeaking Professional von Scansoft modifizierten. Mit dieser Software bietet ScanSoft Möglichkeiten, Texte per Sprache in den Computer einzugeben - von einfachen Diagnosen bis hin zu wissenschaftlichen Abhandlungen. Die Vorteile liegen auf der Hand: So können beispielsweise alle patientenbezogenen Daten wie Laborbefunde direkt am Patienten über mobile Arbeitsplattformen in Form von Handhelds oder Tablet-PC abgerufen, verglichen und vor Ort analysiert werden. Doppelte Wege und lange Bearbeitungszeiten werden so vermieden, da Dragon NaturallySpeaking Professional speziell für den medizinischen Bereich mit einem speziellen Vokabular ausgestattet ist.

 „Durch den Einsatz dieses Systems kommt es zu einer dramatischen Zeitersparnis. Ich kann in aller Regel alle Akten bereits in der Woche abschließen, in der ich sie zum Diktat bekomme“, beschreibt Dr. Pirmin Habermehl, Assistent in der pädiatrischen Rheumatologie in Mainz. „Selbst relativ komplizierte Ausdrücke wie `CD4-CD8-doppelt-negativer T-Zellen´ oder `Methotrexat-Therapie´ werden fehlerfrei geschrieben.“

Durch den modularen Aufbau kann dieses System individuell an die vorhandenen Datenbanksysteme und Workflows jeder beliebigen Klinik angepasst werden. Das Modul der Spracherkennung mit Dragon NaturallySpeaking von ScanSoft lässt sich ebenfalls in bereits vorhandene Klinik- oder Praxisdokumentationssysteme integrieren und ist für die verschiedensten medizinischen Fachgebiete erhältlich – von der Universitätsklinik bis zum niedergelassenen Arzt.